Пятнадцать лет назад Анна сделала ринопластику. В Тбилиси, куда она ездила к знаменитому тогда хирургу, ей исправили перегородку и сделали вздернутый нос, как она и заказывала. Спустя два года решилась на операцию по увеличению груди. Тогда на пике славы были бразильские модели во главе с Жизель, и на их фоне первый размер казался возмутительно маленьким. Затем была липосакция: ни занятия спортом, ни диеты не могли избавить девушку от «ушей» на бедрах. Не обошлось и без филлеров: едва заметное увеличение губ и коррекция подбородка. После родов, которые прошли с осложнениями, пришлось делать интимную пластику. И это притом, что каждая операция для моей подруги стресс, она плохо переносит наркоз.

И вот на днях Анна была на консультации у хирурга по поводу омоложения лица: не может видеть брыли, нависшие веки и грыжи под глазами. «Все это мне исправят за один раз, — с облегчением рассказывает Анна. — Врач сказал, что все мои предыдущие операции сегодня сделали бы одновременно. Жаль, что такой возможности не было раньше, было бы меньше мучений».

Да, теперь провести и три, и четыре операции на лице и теле можно за один раз! «Мы называем такие операции сочетанными, они составляют половину моей практики, — говорит пластический хирург, кандидат медицинских наук Георгий Чемянов, к которому я обратилась за разъяснениями. — Это стало возможным благодаря развитию науки и, конечно, желанию клиенток получить все и сразу, сэкономить время и деньги».

Накануне Чемянов как раз провел шестичасовую сочетанную операцию. «Я сделал коррекцию верхних век, затем небольшую липосакцию в области живота, бедер, талии и спины. Полученный жир мы тут же прогнали через фильтрационную систему, и я использовал его для увеличения ягодиц, им же скорректировал половые губы. После чего провел абдоминопластику: подтянул ткань в районе живота и удалил шрам после двух кесаревых сечений».

Я, честно говоря, шокирована. Неужели такое количество операций не увеличивает риск осложнений, ведь нагрузка на организм огромная? Вместо ответа врач показывает статистику: проблем не больше, чем при обычных операциях. «К примеру, многие думают, что если после увеличения груди возникнут осложнения, то ткани в области липосакции будут заживать хуже, но это не так. Большинство манипуляций происходит на поверхности, мы не вмешиваемся в работу органов, а воздействуем на мягкие ткани, их восстановление проходит проще».

Разумеется, есть и противопоказания. К примеру, наркоз может стать причиной тромбоза, и если у пациентки проблемы с венами, ей предложат делать за раз не больше двухтрех операций. Самое частое осложнение — падение давления, ведь под наркозом приходится провести до семи часов, поэтому главное, чтобы в клинике было высокотехнологичное реанимационное отделение, где круглосуточно дежурят специалисты. «Сочетанные операции не так вредны, как серия одиночных, — считает Чемянов. — Ведь предстоит только один наркоз, одно вмешательство, один реабилитационный период, один курс антибиотиков и болеутоляющих».

А что думают другие специалисты? Иду на прием в Институт пластической хирургии и косметологии, который считается кузницей кадров отечественной пластической хирургии. И слышу то же самое: в последнее время сочетанные операции здесь проводят постоянно. «Еще десять лет назад был совершенно другой наркоз, более токсичный, и без серьезных показаний держать под наркозом пациента шесть часов было опасно, — говорит пластический хирург, кандидат медицинских наук Ксения Авдошенко. — Сегодня анестезиологические препараты стали совершеннее, легче стали и проведение самого наркоза, и выход из него. Так что риски минимальны».

«Другой фактор, — продолжает Авдошенко, — появление новых инструментов и эндоскопического оборудования. Введенная через разрез миникамера позволяет хирургу точно контролировать процесс, полностью останавливать кровотечение, тем самым снижая риск возникновения синяков».

Некоторые операции между собой сочетаются, а некоторые нет. Например, вам не сделают одновременно ринопластику и пластику нижних век: работа с носом вызовет сильный отек и браться за веки уже не следует. Нельзя проводить вместе с другими процедурами объемную липосакцию, при которой убирают десять–пятнадцать литров жира. Липосакция изменяет метаболические процессы в организме, он испытывает шок, плюс вместе с жиром хирург извлекает большой объем жидкости, и наступает обезвоженность.

Зато сочетаются ринопластика, увеличение груди и локальная липосакция. По желанию клиента операции могут проводиться двумя хирургами. Чаще всего совмещают пластику лица и интимной зоны — врачи друг другу не мешают. Первыми проводить сочетанные операции начали в Америке. Все началось с так называемых обновленных мамочек — женщин, которым после родов за один прием делали абдоминопластику и коррекцию формы груди. Один из ведущих пластических хирургов Голливуда Дэвид А. Федмар, который первые сочетанные операции начал проводить около пяти лет назад, так объясняет появление тренда: «Прогресс буквально повсюду — какую операцию ни возьми. Например, мы больше не ставим дренажи для оттока крови при увеличении груди или липосакции, ведь современные медикаменты позволяют избежать кровотечения. Плюс теперь мы склеиваем кожную ткань — шов лучше заживает, и не остается рубца. Обновились и лазеры, они быстрее расщепляют жир, он легче выводится».

В итоге на увеличение груди вместо двух часов хирург тратит час, то же самое с липосакцией. Врачи уверены, что в будущем технологии позволят еще больше экономить время, а значит, еще меньше держать пациента под наркозом и сокращать восстановительный период. «Такой скачок в развитии пластической хирургии связан, прежде всего, с тем, что в России и на Западе увеличилась продолжительность жизни, — считает Ксения Авдошенко. — Сегодня люди дольше остаются активными, позже создают семьи и хотят оставаться молодыми. Спрос на омоложение стал триггером развития и медицины, и фармакологии, и технологий, а все вместе позволило делать по пять операций за раз».

Интересно, а как себя чувствуют пациент и после сочетанных операций? Звоню, той самой девушке, которой Чемянов за шесть часов провел коррекцию век, липосакцию, удалил ткань на животе и увеличил ягодицы. С момента операции прошел месяц, и тридцативосьмилетняя пациентка уже две недели как вышла на работу. «Когда я очнулась после наркоза, сильной боли не было, но ощущение — как после автокатастрофы. Не могла лежать на спине из-за липофилинга ягодиц, а на животе — из-за шва. Глаза заплыли. Все было ужасно. Но уже на следующий день стало легче. Сейчас я счастлива: у меня поменялась фигура, доктор убрал лишнее и добавил, где не хватало. Но даже такой результат не заставил бы меня ложиться под нож несколько раз».

Редакция VOGUE